《JAMA Pediatrics》的主编Dimitri Christakis说：“这是我从业多年来唯一一次写编辑申明，我们的编辑团队担心公众会怎样看待新发表的研究成果，公共健康又会有什么样的转变。”

       让Christakis如此担忧的是加拿大多伦多约克大学研究者新发表在《JAMA Pediatrics》杂志上的一项新研究，研究结果显示：孕妇妊娠期间饮用氟化水可能会导致将来孩子智商较低。

       由于担心这项研究会带来极大争议，以至于《JAMA Pediatrics》杂志附上一份编辑申明，称该编辑决定发表这项研究时也很纠结，但仍然期待有更多的人对研究成果进行“额外的审查”。

       孕期饮用氟化水真的安全吗？

       一般自来水中都会含有氟化物，含氟化合物可以保护牙釉质大大减少蛀牙。美国疾病控制中心曾经宣布在水中添加氟化物是20世纪十大公共卫生成就之一。但之前有少量研究表明，产前氟化物暴露可能会影响神经发育，但有关专家认为这些研究并不严谨。

       多伦多约克大学的Christine Till说：“在开始研究之前，我们被告知氟化物在妊娠期是安全有效的，但是我却没有找到任何能够证明它对孕妇安全的研究。”

       于是，研究人员招募了来自加拿大六个城市的512名孕妇，这些孕妇中超过三分之二的人获得了至少一个学士学位，家庭收入超过70,000加元。通过分析孕妇尿液中的氟化物含量、饮用茶水与自来水的数量、比较社区饮用水中的氟化物浓度等方式，测量孕妇氟化物暴露的程度。

       在她们的孩子长至3-4岁时，研究人员对孩子进行智商测试。结果发现，产前氟化物暴露与儿童智商低得分之间存在着某种关联。妊娠期母体尿氟浓度增加1mg/L，男孩的智商便降低4.5分。值得注意的是，女孩没有统计学上的显著关联。

       氟化物“阴谋论”

       研究结果一经发表，便引来各界广泛议论质疑。多年以来，氟化物一直在舆论的风口浪尖上。50年代刚刚在自来水中添加氟化物时，一些美国人认为这是苏联想要腐蚀美国人的身心健康，现代一些阴谋论认为氟化水是一种**控制的形式。

       虽然总有人在氟化物上做文章，但整个医学界都认为氟化物是安全的。然而最新的这项研究结果令JAMA的编辑们倍感惊讶也非常谨慎。在决定出版之前，他们对研究进行了两次统计评估。最终，编辑们决定“冒天下之大不韪”发表研究成果，同时也表示期待接各界共同验证试验结果。

       学界评价褒贬不一

       美国儿科协会相关人士表示，期待未来其他的研究能否得出相同的结论或是提供更加有力确凿的证据。

       哈佛大学的David Bellinger教授在一份分析报告中表示：“虽然这项研究仍然需要更高质量的研究，但现在我们必须认真考虑氟化物是一种神经发育毒物的假设。”

       而美国疾控防御中心则拒绝讨论该研究，并表示不会对外发表任何评论。美国妇产科学院发言人Kate Connors说：“我们不会在没有进行彻底的临床审查过程的情况下改变我们的指导方针。因此我建议孕妇可以继续使用含氟牙膏和漱口水，暂且不做改变。”

       参考资料：

       [1] Could fluoride be bad for your baby during pregnancy?

       [2] Can Maternal Fluoride Consumption During Pregnancy Lower Children's Intelligence?

       [3] Higher fluoride levels during pregnancy may be linked with lower IQ scores in kids: study

       [4] Mom's Fluoride Exposure Tied to Kids' Lower IQ