“一票制”将来了？药品批发企业生存空间只会越来越窄

https://www.cphi.cn 2019-12-23 10:17 来源：制药网

近年来，随着系列医药政策的落地，老龄化趋势加剧，医药消费升级，以及各类新技术、新业务、新模式不断涌现，药品流通行业迎来较大的发展空间。从医药流通的产业链看，药品流通行业的上游为医药制造行业，中游为医药批发行业，下游则属于流通的C端业务(不考虑医疗服务)。

虽然都在一个产业链上，“待遇”却千差万别。数据显示，2017年，药品流通行业销售规模20016亿元，同比增速8.71%；截至2018年10月医药制造业主营业务收入为20397.3亿元，同比增长13.6%；在药品销售终端中，2017年药品销售额16118亿元(不包括民营医疗机构)，同比增速7.6%。而2017年，药品批发企业同比增长仅有1.3%，明显不如其他其他产业。

从行业发展趋势看，药品批发企业过得也并不顺心。近年来，医保控费、“4+7”、“两票制”、新修订版药品管理法等政策法规持续影响药品批发行业，医药批发公司企业的生存空间越来越窄。

另有业内消息称，“一票制”很快就要来了，而执行“一票制”意味着医药批发企业的功能大大降低，医药批发企业的生存会更加困难。

实际上，早在2017年11月，安徽省发布《安徽省公立医疗机构医用耗材采购“两票制”实施意见(试行)》，就对医用耗材两票制推行做出明确规定，同时鼓励“一票制”。

另外，今年以来，广东、辽宁、湖南等地发布的文件，也可以看到类似“一票制”的的身影。其中，湖南有文件明确要对54个抗菌药实施集中采购，在采购、结算、医保支付、保障使用等方面参照了国家带量采购的模式。而在药品配送方面，湖南表示，中标药品由药品生产企业直接配送或委托已在省采购平台上备案的具备配送资质和能力的配送企业配送。

今年11月份，《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》提到，综合医改试点省份要推进由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算货款，其他省份也要积极探索。业内人士认为，医保部门与企业直接结算，意味着一票制真的来了，而且除了综合医改省份以外，其他省份也要逐步推广。

12月1日，新修订的药品管理法落地实施。可以看到，拥有药品批文的企业基本都是MAH(药品上市许可持有人)。业内人士表示，MAH可以自己直接一票销售到底：MAH通过委托第三方医药物流配送公司，通过一次发票，以及一次到两次的配送，到达终端。结算时，MAH自己开票给终端，实现“一票两流”制。

总的来看，虽然不确定“一票制”到底会不会真的到来，但未来药品批发行业洗牌终将加剧，部分不具备资质的医药批发企业将退出市场，而龙头企业的规模效应会进一步加强。

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一票制两票制 4+7