HPV**有望免费打了？国家卫健委说“我考虑一下”

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来源：界面新闻

2021-02-23

目前，HPV**尚未纳入国家免疫规划覆盖范围，按照自费自愿原则接种。而即使实行全民免费接种，如何保障供应也是一个问题。

记者 |原祎鸣

编辑 |谢欣

国家卫健委2月10日在“对十三届全国人大三次会议第8996号建议的答复”中提到，对HPV**接种纳入国家免疫规划进行统筹研究，逐步推广适龄人群HPV**接种。

这一积极信息也意味着，“网红”HPV**在未来或许有望实现免费接种。受此消息影响，2月23日，国内唯一一家HPV**产品生产企业万泰生物跌停，并带动整个A股**板块普跌。

国家免疫规划是国家自1978年实施的公共卫生服务项目，国务院颁布的《**流通和预防接种管理条例》将**分为第一类**和第二类**，第一类**纳入国家免疫规划，由各省市政府负担其经费、招标采购，统一分发至各**接种点；第二类**由各**接种点自行采购，通常根据市场规则定价。

简而言之，第一类**由政府免费提供；第二类**由个人自费接种。

HPV，即人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌、生殖器湿疣以及部分肛门癌和口腔癌的主要因素，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV**也被称为宫颈癌**，其可以阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。

目前中国已上市的HPV**有二价、四价和九价三种。其中的“价”代表可预防病毒的种类，二价**可预防HPV16和HPV18型病毒感染，国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌由上述两种病毒引起；四价**可预防HPV 6、11、16、18型HPV感染，HPV6和HPV11可以引起外阴尖锐湿疣；九价HPV**可预防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58共九种亚型，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变，研究显示，九价**能预防92.1%的宫颈癌。

目前国家药监局已批准了四款HPV**，分别是葛兰素史克的二价HPV**（2016年8月批准上市）、默沙东的四价（2017年5月批准上市）和九价HPV**（2018年4月批准上市）、以及万泰生物的唯一款国产二价HPV**，于2019年12月30日获批上市。

不过就现状来看，中国的HPV**接种率仍然不高。全国政协委员于鲁明曾在“两会”上提到，中国城乡妇女宫颈癌发病率与死亡率呈现逐年上升和年轻化趋势。而全球已有14年HPV**预防接种经验，在**接种覆盖率高的国家和地区，HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降达90%，相比之下而中国9至45岁女性接种率不足0.05%，其中9至14岁女孩在接种人群中占比不足5%。而据中国国家癌症中心公布的数据，2015年中国宫颈癌新发病例约为98900例，死亡病例约为30500例。

世界卫生组织曾在2020年11月启动《加速消除宫颈癌全球战略》，这标志着全世界194个国家首次根据世界卫生大会通过的决议承诺消除一种癌症。战略设定2030年HPV**接种覆盖率达90%、筛查覆盖率达70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90%。

此前，已有多位人大代表建议将HPV**纳入国家免疫规划或医保范畴，也有部分地区率先实施了部分人群免费接种HPV**政策。如在2020年，厦门市13-14.5岁女性可免费接种两剂HPV**，其他人群的接种费用可纳入医保；同年，内蒙古鄂尔多斯准格尔旗也实现了12至18岁在校女性可免费接种HPV**的计划。

但从全国层面来看，HPV**尚未纳入国家免疫规划覆盖范围，按照自费自愿原则接种。国家卫健委对此回应到，这个决定基于以下两点：